Sonoelasztográfia
A RadiWiki wikiből
A sonoelasztográfiás vizsgálatnál a vizsgálandó területet a transzducerrel finoman összenyomják. Ennek következtében az alatta lévő lágyabb szövetek jobban, a keményebbek kevésbé nyomódnak össze és ezek a B-képen a színkódolt ábrázolás következtében megkülönböztethetők. Gyulladásos vagy daganatos folyamatok a szöveti struktúra keményebbé, rugalmatlanabbá válását okozhatják. Ennek mértékét a rugalmassági együttható (Young modulus) megváltozása jellemzi.
A transzducerrel való nyomás következtében a szövetek nyaláb irányban (axiálisan) nemcsak összenyomódnak, hanem a keménységüktől (rugalmasságuktól) függően oldalra, laterális irányban pedig kiterjednek. A Hitachi olyan autokorrelációs szoftvert dolgozott ki, amely mind az axiális, mind a laterális méretváltozást quantitatíve is kiértékeli. A keményebb struktúrákat kék színnel, a lágyabbakat pirossal jelzi a B-képen. Mivel a keménységi értékekben átmenetek is jelen vannak, a színkódolás ennek megfelelően színárnyalatokat produkál. Az irodalomban megjelentek az első közlemények az emlő-, pajzsmirigy-, prostata- és a pancreas-daganatok sonoelasztográfiás vizsgálatairól.
Sonoelasztográfia sémás bemutatása. Kompresszió előtt és után látható kemény és lágy szövet (képlet) viselkedése (a). Azonos nyomás hatására a lágy szövet a keményebbnél jobban deformálódik. A következményes elmozdulás, az amplitúdók mélységi átrendeződése látható az egymást követő képeken (b).
A standard linearis transzducereken kívül ma már endocavitalis és endoscopos transzducerek is képesek sonoelasztográfiára! (bemutatott példák: UH endoscopiára jóindulatú nyirokcsomó a gyomorfal mentén, prostata ca. ill. példák a standard lin. tr-re: invazív duct. emlőca., DCIS, emlő hamartoma, metastaticus nycs. pajzsmirigy ca. következtében.) Egyes esetekben (a szövetek rugalmasságának viszonyított ábrázolásán kívül) kvantitatív becslés is elérhető. Az ún. „strain arány” a kompresszió mértékétől függetlenül látható, és hasznos kvantitatív becslést nyújt, jó reprodukálhatósággal. A módszer klinikai értékelése szerint a léziók gyorsabban és nagyobb pontossággal karakterizálhatók, mint csupán a standard B-módú kép segítségével. Az elasztográfiát ma már a Siemens-cég is alkalmazza: eSie Touch™ Elasticity Imaging.
