2017. december 16. szombat, Aletta, Etelka napja
Nexaris: újdonság a Siemenstől
Szerző(k): radiologia.hu
Dátum: 2017-11-29 15:24:34
küldés levélben nyomtatás nyomtatás pdf domkumentumba
A Nexaris Therapy Suites egységek a precíziós orvoslást segítik, közvetlen hozzáférést biztosítva az MR, CT és angiográfiás képalkotáshoz

A Siemens Healthineers annak érdekében fejlesztette ki a nexaris Therapy Suite elnevezésű termékét, hogy a multimodális képalkotás jobban beépülhessen a sebészeti és intervenciós radiológiai eljárásokba. Ezek az eszközök segítik a pontos kórmegállapítást, a műtét közbeni valós idejű képalkotást és az eredmények közvetlen ellenőrzését. Ily módon hatékonyabbá, valamint a páciens számára kényelmesebbé és biztonságosabbá tehetők a klinikai munkafolyamatok. A Siemens Healthineers az Észak-amerikai Radiológiai Társaság Chicagóban, az USA-ban rendezett idei éves kongresszusán mutatja be először a nagyközönség számára a nexaris Therapy Suites nevű termékét.

Az angiográfia és a CT képalkotás összekapcsolása a nexarisAngio-CT használatával

Az Instant Fusion alkalmazása révén az angiográfiás és CT képek először épülnek egy közös koordinátarendszerre, így a nexarisAngio-CT lehetővé teszi a képinformációk automatikus átfedését. ”A problémamentes hozzáférés az angiográfiás rendszerhez és a CT berendezéshez, illetve a gyors átkapcsolás egyikről a másikra megkönnyíti a gyorsabb és pontosabb beavatkozást az olyan összetett eljárások esetén, mint például a daganatok kimetszése és embolizációja. Az Instant Fusion (kb. azonnali fúziós) technológia segítségével, amely a hibrid struktúra közös koordinátarendszerén alapszik, a CT képek az élő átvilágítási felvételekre helyezhetők, így nincs szükség többé a képek manuális, időigényes összevetésére. És mivel a képek értékelése nem kíván további képalkotást, ehhez az értékes információhoz nem kell újabb besugárzásnak kitenni a beteget" - magyarázta Michael Scheuering, a Siemens Healthineers Intervenciós Radiológia üzletágának vezetője. Emellett a páciens adatait csak egyszer kell rögzíteni, és a beavakozást végző radiológus mindkét rendszerben hozzáférhet ezekhez az információkhoz. Mind a két vizsgálati eszköz (modalitás) a egy adott vezérlő helyiségből működtethető.

Két-helyiséges megoldás a rendszer kapacitásának optimális kihasználása érdekében

A Somatom CT Sliding Gantry (csúsztatható vizsgáló szerkezetű) rendszereket 12 méter hosszú sínekre szerelik, így szükség esetén a pácienshezmozgathatók, illetve odébb tolva helyet adhatnak a mennyezetre rögzített Artis angiográfiás rendszernek. A rendszer átvihető egy szomszédos helyiségben levő, másik betegvizsgáló asztalhoz is, és leválasztható a többi egységről, lehetővé téve a csak CT berendezést használó diagnosztikai vagy intervenciós eljárásokat, mialatt az angiográfiás rendszerrel ettől függetlenül olyan rutin vizsgálatok végezhetők, amelyek nem igénylik az Angio-CT alkalmazását. Ez a két-helyiséges megoldás optimalizálja a rendszer kapacitásainak hasznosítását. Szükség esetén a nexarisAngio-CT kibővíthető a vezeték nélküli Acuson Freestyle ultrahang rendszerrel, megkönnyítve például a hozzáférést az artériákhoz. Ezután az ultrahang képek az Angio-CT felvételeivel együtt megjeleníthetők a képernyőn, és közvetlenül összehasonlíthatók egymással.

A NexarisAngio-CT főként az intervenciós radiológiai eljárásoknál használható

A NexarisAngio-CT megkönnyíti a beavatkozással járó onkológiai feladatokat, például egy májdaganat kombinált kimetszését és embolizációját. A hagyományos eljárás esetén a beteget ide-oda kell mozgatni az angiográfiás rendszer és a CT között, mivel ezek különálló beavatkozások. Ezzel szemben a nexarisAngio-CT használatával az összes kezelési fázis - a beavatkozási útvonal megtervezésétől az angiográfiás eszközöket alkalmazó daganat embolizációig és a CT segítségével történő daganat kimetszésig (azaz a tumor sebészeti eltávolításáig) - egyetlen teremben zajlik le, és nincs szükség a beteg mozgatására. A NexarisAngio-CT a polytraumatizált páciensek kezelésénél is nagy segítséget jelent. Amint a CT segítségével észlelik az esetleges belső vérzést, a vérzés helye közvetlenül megkatéterezhető az angiográfiás rendszerrel." Az ütések okozta okozta traumás sérülések ellátása során a CT alkalmazásával azonnal diagnosztizálhatjuk a belső vérzést, így lehetővé válik a beteg állapotának gyors stabilizálása angiográfiás eszközökkel és katéteren keresztül végzett embolizációval, ami életeket menthet meg" - tette hozzá Dr. Mark Wilson, a San Franciscóban található Zuckerberg közkórház intervenciós radiológiai részlegének vezetője.

Műtét közbeni képalkotás a sebészetben MR, CT és angiográfiás eszközök használatával

A sebészeti eljárásoknál a nexarisAngio-MR-CT együtt alkalmazható a robottal támogatott Artis pheno angiográfiás rendszerrel, a Magnetom Aera és Skyra MR rendszerekkel, valamint a Somatom CT Sliding Gantry rendszerekkel egy több helyiséget felölelő megoldás keretében. A Siemens Healthineers stratégiai partnerével, a Getinge céggel közösen fejlesztette ki a Pilot (kísérleti) átviteli megoldást, hogy ilyen esetekben is elkerüljék a beteg különféle vizsgálati módszerek (modalitások) közötti fárasztó és kockázatos mozgatását. Ha például a beteget az angiográfiás rendszert használva kezelik, akkor a Maquet Magnus műtőasztalon fekszik, ami a legjobb választás a képalkotás és a páciens pozicionálása szempontjából. Amennyiben MR képalkotásra is szükség van az eljárás során, akkor a Maquet Magnus műtőasztalt adapterek segítségével összekapcsolják az MR kompatibilis Combi Dockable asztallal. A továbbító lemez a Maquet asztal alatt található. A asztallap anyaga kevlar, ami kompatibilis az MR és a röntgensugaras képalkotással. Ezen az asztallapon a beteg rácsúsztatható az MR vizsgálóasztalra anélkül, hogy meg kellene változtatni a kezelési pozíciót. Ezt követően a páciens átvihető az MR terembe, ahol megtörténik az MR képalkotás az 1,5 Teslás Magnetom  Aera vagy a 3,0 Teslás Magnetom Skyra rendszert használva.

Sliding Gantry (csúsztatható vizsgálószerkezetű) CT berendezés használata CT képalkotáshoz a hibrid műtőben

Sebészeti felhasználás esetén a nexarisAngio-MR-CT tartalmazza mind az MR, mind pedig az angiográfiás képalkotást, valamint a CT rendszerrel is készítenek felvételeket; ez utóbbit ugyanúgy sínekre szerelik, mint az intervenciós radiológiánál alkalmazott két-helyiséges megoldás során. Mivel az Artis pheno-nál használt Maquet asztal megfelel CT vizsgálatok céljára is, ilyenkor nincs szükség a beteg mozgatására. Mihelyt szükségessé válik, az Artis pheno eltávolítható, a CT rendszer csúsztatható vizsgálószerkezete pedig a műtőasztalhoz tolható, lehetővé téve CT felvételek készítését a sebészeti beavatkozás folyamán.

“Ezek a multimodális képalkotó berendezések alkotják a jövő laboratóriumát" - magyarázta Lee Swanström professzor, a Strasbourgban található Institut de Chirurgie guidée par l’Image (IHU) munkatársa. A rendszer kapacitásának lehető legjobb kihasználása érdekében a fenti rendszerek mindegyike használható külön-külön is: az MR és a CT diagnosztikai vizsgálatok céljára, az Artispheno pedig a hibrid műtőben, a csak angiográfiás eszközökkel irányított beavatkozások során.

Első műtét közbeni egész testes MR képek a nexaris Angio-MR-CT használatával

A Nexaris Angio-MR-CT előnyösen alkalmazható például az idegsebészet területén, a daganatok teljes kimetszéséhez. A műtét közbeni képalkotás segítségével a sebészek azonnal megállapíthatják, van-e maradvány tumorszövet, vagy szükséges-e a választott kezelési mód módosítása. Ráadásul a nexaris Angio-MR-CT elsőként teszi lehetővé, hogy a műtét során bármikor egész testes MR felvételeket készítsenek a páciens elmozdítása nélkül. Nem csupán az idegsebészek élvezhetik azokat az előnyöket, amiket az MR képalkotás révén rendelkezésre álló kiegészítő szövetábrázolások biztosítanak, hanem például a belgyógyászati műtéteket végző sebészek számára is hasznos segítség a hasüregben végzett reszekciók és eltávolítások során. Ez kritikus hatást gyakorolhat a kezelési folyamatra. 

Kapcsolódó témák:                                     Legolvasottabb témák:                          
Hozzászólások